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鄭州市中心醫(yī)院高磊:努力打造中原地區(qū)胃腸疝和腹壁外科最高地

時間:2022-12-06 10:27:10  來源:大河文教網(wǎng)  作者:閆文

  10年前,他是鄭州市中心醫(yī)院第一個開展復(fù)雜腹壁疝腹腔鏡微創(chuàng)修補手術(shù)、腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)的醫(yī)生,也是第一個開展腹腔鏡胃腸道腫瘤根治手術(shù),第一個開展完全腹腔鏡下的胃腸腫瘤根治術(shù)、經(jīng)自然腔道的超低位腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、完全腹膜外復(fù)雜腹壁切口疝、臍疝修補手術(shù)的醫(yī)生。

  一項項微創(chuàng)新技術(shù)的開展,填補了醫(yī)院多項空白,在他心里只為患者痛苦更小,疼痛更輕,恢復(fù)更快。他37歲成為醫(yī)院當時最年輕的臨床科主任,他帶領(lǐng)團隊開展的代謝減重手術(shù),經(jīng)過三年發(fā)展手術(shù)量做到了省內(nèi)第一,他把腹股溝疝修補手術(shù)微創(chuàng)化、標準化、日間化,面對疑難復(fù)雜的腸瘺與腹腔感染,他勇往直前,敢為別人所不為,在鄭州市率先成立腸瘺與腹腔感染診療中心,只為攻克最后的難關(guān),他就是鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院胃腸疝和腹壁外科主任、主任醫(yī)師高磊。

  以校為榮 筑夢醫(yī)魂

  高磊出生于滎陽市一個普普通通的農(nóng)民家庭,從小體弱多病的他,深知疾病帶來的痛苦,也正在于此,他從小就立志于將來成為一名懸壺濟世、治病救人的好醫(yī)生,同時他也深知,要想成為一名合格的醫(yī)生,就要比別人付出更多的努力,吃更多的苦,流更多的汗。因此,他不畏艱辛,寒窗苦讀,最終以優(yōu)異的成績?nèi)缭敢詢數(shù)乇会t(yī)學名校---中山大學中山醫(yī)學院錄取�! �

  2003年,高磊從中山大學中山醫(yī)學院畢業(yè)。畢業(yè)典禮上,黃達人校長的至理名言,他至今記憶猶新:今天你們畢業(yè)了,你們將會以校為榮,但我希望,10年、20年以后學校以你們?yōu)闃s,這樣一句勉勵的話成為他以后工作中的座右銘。畢業(yè)后他被分配到鄭州市中心醫(yī)院胃腸、疝和腹壁外科。雖然畢業(yè)于名校,但他清醒地認識到,雖然有一定的理論基礎(chǔ),但臨床經(jīng)驗幾乎為零,一切都必須從零開始。“那時的科主任是中原地區(qū)很有名氣的胃腸疝外科專家劉寒松主任,他不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且治學嚴謹,態(tài)度端正,每天都是一大早就來到病房查看患者,對病人特別認真、負責。”高磊動情地說,“學校的老師把我領(lǐng)進了醫(yī)學的世界,而主任的示范帶領(lǐng)讓我找到了人生的標桿,樹立了自己奮斗的目標。”

  當他還是一名住院醫(yī)生的時候,科室里常常一半以上的住院病人都歸他“管”,常常手術(shù)做到很晚,下了手術(shù)臺還要給病人換藥、拆線、談話、簽字,辦各種手續(xù),常常是別人都下班了,他還得在醫(yī)院繼續(xù)加班。“那時的工作量確實很大,經(jīng)常忙到半夜才能回家。有時候遇到急診病人,剛回到家就又返回醫(yī)院也是家常便飯。”高磊主任說,“做醫(yī)生的沒有一個不辛苦,跟老師學習是一方面,更重要的是跟病人學習,我們只有從每一個病人身上去學習、總結(jié),才能更好地掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和治療方法,才能更快地進步”。這就是他從老一代專家身上聽到的、看到的和學習到的精髓。也就是從那時開始,他就深深地把這句話記在心里,日復(fù)一日、年復(fù)一年地堅持,這一堅持就是二十年。

  沒有一份辛苦會白白付出。通過努力,他很快掌握了胃腸、疝和腹壁外科的基本知識、基本理論、基本技能,熟練地掌握了傳統(tǒng)的開刀手術(shù)技術(shù),但很快他發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、疼痛重、恢復(fù)慢,已經(jīng)不能滿足患者就醫(yī)的需求,如何能盡快地掌握腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),成為他日思夜想的一件大事,一有空就鉆研文獻,觀摩手術(shù)視頻,經(jīng)過充分的準備,在2012年被醫(yī)院選派到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院進修學習,師從國內(nèi)頂尖的李國新教授學習腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),決心攻克胃腸手術(shù)的高地:腹腔鏡胃腸腫瘤根治手術(shù)。

  當時的他沒有任何的基礎(chǔ),為了早日掌握腹腔鏡技術(shù),他就白天手術(shù),晚上復(fù)盤,并自費買了腹腔鏡模擬訓練儀,一有空就抓緊時間練習,練就了熟練的基本操作技能。學成回來以后,在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的支持下,他開創(chuàng)了胃腸疝和腹壁外科微創(chuàng)手術(shù)的新局面,第一臺的腹腔鏡疝修補術(shù),第一臺的腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、第一臺的腹腔鏡胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)、完全腹腔鏡下的胃腸腫瘤根治術(shù)、經(jīng)自然腔道的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)等手術(shù)。從簡單到復(fù)雜,從單純腫瘤切除到聯(lián)合臟器切除,只為家鄉(xiāng)的老百姓能在家門口就能享受到微創(chuàng)手術(shù)帶來的巨大好處。

  43歲的彭先生不幸得了結(jié)腸腫瘤,需要進行手術(shù)治療,小時候闌尾炎手術(shù)的切口疼痛給他留下了可怕的心理陰影,對手術(shù)產(chǎn)生深深的恐懼,尤其是了解到傳統(tǒng)的開刀手術(shù)要開20多厘米的切口,更是堅決地拒絕了手術(shù)。高磊主任了解到情況后,親自耐心地給他解釋手術(shù)的必要性及微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢,并和麻醉醫(yī)師一起給他制定術(shù)后的鎮(zhèn)痛方案,保證盡最大可能地減輕術(shù)后的疼痛,這才打消了他內(nèi)心的恐懼,接受了手術(shù)治療。由于準備充分,手術(shù)進行得異常順利,手術(shù)切口不到5厘米,他一點沒有感覺到疼痛,出院的時候更是連連夸贊高主任的微創(chuàng)手術(shù)不可思議,感覺自己做了個假手術(shù),沒有感受到一點痛苦�! �

  高磊主任在醫(yī)院前輩的影響下,從一名初出茅廬的醫(yī)學生很快成長為胃腸、疝和腹壁外科的專家,既見證了醫(yī)院快速發(fā)展的過程,也在他心里牢牢筑起一顆不忘初心的醫(yī)者靈魂,他把所有患者當成自己的朋友、親人來對待。因此,他也贏得了大家的認可,2010年醫(yī)院評選第一屆張褒佳式好醫(yī)生,他是當時最年輕的那一個,由于技術(shù)過硬,在2011年榮獲了鄭州市五四青年崗位能手的榮譽稱號。2014年,在醫(yī)院慶祝建院60周年之際,他被評為青年才俊。2017他被評為最年輕的院內(nèi)知名專家,更是先后被評為鄭州市醫(yī)德標兵、鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人,鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,一個個榮譽的背后,是他背后一點一滴的努力、堅持和汗水。

  醫(yī)者仁心 精益求精

  2017年,37歲的高磊被院黨委委以重任,擔任了胃腸、疝和腹壁外科科室主任。因為年輕,他自知身上責任重大,他所關(guān)注的已經(jīng)不僅僅是個人發(fā)展,還要思考如何帶出一支特色鮮明、技術(shù)過硬的團隊。他認真調(diào)研、深入思考、積極探索,最終帶領(lǐng)科室走出一條與眾不同的發(fā)展道路,把科室細分為胃腸腫瘤、代謝減重、疝和腹壁三個亞專業(yè)組,齊頭并進、比肩發(fā)展,很快就取得了巨大的進步。2019年科室被評為河南省青年文明號,作為指導(dǎo)老師,指導(dǎo)團隊醫(yī)師參加疝耀大中華腔鏡疝修補術(shù)比賽榮獲河南省第一名、全國二等獎的好成績,2020年科室被評為張褒佳式服務(wù)示范崗、鄭州市中心醫(yī)院先進黨支部、鄭州市衛(wèi)健委黨員先鋒崗,2022年在第五屆結(jié)直腸外科精英團隊臨床技能邀請賽中,高磊主任帶領(lǐng)團隊榮獲河南賽區(qū)第一名的好成績。

  在院黨委的大力支持下,代謝減重專業(yè)更是從無到有,從小到大,從弱到強,短短三年的時間,代謝減重專業(yè)就成為享譽中原、國內(nèi)知名的一張名片,吸引了全國各地的患者前來就診手術(shù),為了更好地發(fā)展代謝減重專業(yè),2020年代謝外科病區(qū)獨立并成立了鄭州市肥胖癥、糖尿病外科診療中心,而他則留下來繼續(xù)思考胃腸、疝和腹壁外科的發(fā)展之路。病人少了,護士少了,醫(yī)生更是減少了一半,一切似乎都要重新開始,很快他又組建了新的更年輕、更有活力的胃腸、疝和腹壁外科團隊,重新找到發(fā)展方向、那就是腸瘺與復(fù)雜腹腔感染。

  復(fù)雜腹腔感染、消化道瘺是腹部創(chuàng)傷、消化道手術(shù)、炎性腸病最為常見且嚴重的并發(fā)癥,常伴有感染、出血、器官功能受損、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,病情危重、死亡率高,治療花費高,效果差,這樣的結(jié)果病患家屬往往不能理解、不能接受,也正因此很多醫(yī)生都避之不及、望而卻步。

  明知山有虎,偏向虎山行,高磊主任帶領(lǐng)團隊開始了漫長的攻堅克難之路,在省內(nèi)率先成立腸瘺與腹腔感染診療中心,組建由胃腸、肝膽、重癥、手術(shù)部、影像、營養(yǎng)、藥學等多學科參與的診療團隊,根據(jù)每一例腹腔感染、胃腸瘺的不同特點,制定個體化的治療方案,他們采用的雙套管持續(xù)沖洗負壓引流技術(shù),個體化設(shè)計,操作靈活、經(jīng)濟實用,引流充分,常常能夠迅速控制感染癥狀并促進腹腔感染地控制及胃腸瘺的愈合。兩年多來,已經(jīng)成功治愈了100余例省內(nèi)外的患者,成功率90%以上,由于在感染防治工作中的突出表現(xiàn),2021年他們榮獲了國家手術(shù)部位感染監(jiān)測網(wǎng)卓越基地的榮譽稱號�! �

  50多歲的秦女士,因為自身免疫疾病常年需要口服激素治療,非常不幸出現(xiàn)了嚴重的胃腸道副作用-胃穿孔,雖然及時進行了手術(shù),但因為激素的原因,穿孔并沒有像醫(yī)生想象的那樣順利愈合,反而越破越大,漏出的消化液造成嚴重的腹腔感染,轉(zhuǎn)到中心醫(yī)院的時候,體溫達到了40度,心率140次/分鐘,重度貧血,重度營養(yǎng)不良,神志模糊,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的感染性休克,生命垂危,命懸一線。高磊主任迅速組織醫(yī)院的相關(guān)專家會診、討論、制定治療方案,通過充分液體復(fù)蘇、腹腔感染沖洗引流、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持、輸血以及精準的抗感染治療,經(jīng)過近兩個月的精心治療,胃穿孔最終愈合了,秦女士的生命也得以挽救。他的愛人感動得滿含熱淚:如果不是及時來到中心醫(yī)院,后果不堪設(shè)想。

  為了提升手術(shù)成功率以及術(shù)后的生活幸福指數(shù),高磊廢寢忘食地學習新技術(shù),馬不停蹄地奔波在規(guī)范化診療的實施和提升中。每年的學術(shù)大會,都是最新研究結(jié)果、最新診療技術(shù)的發(fā)布會,他從來不會錯過,每一次都是認真學習、領(lǐng)會,希望能第一時間掌握最新的治療方案,造�;颊�,他還經(jīng)常邀請北京、上海等地知名專家會診、講課、手術(shù),分享先進的診療經(jīng)驗。“剛參加工作時,老一代專家邊工作邊帶著我和同事一起學習的場景,歷歷在目。濃厚的學風向來是鄭州市中心醫(yī)院的傳統(tǒng),我必須發(fā)揚光大,這也是我們科室的發(fā)展之本。”高磊說,只有對技術(shù)精益求精,才是對患者最大的負責。

  日復(fù)一日的工作積累,高磊的業(yè)務(wù)技術(shù)更加全面、成熟, 臨床經(jīng)驗也更加的豐富,一個個疑難復(fù)雜的病例被他一一攻破,一臺臺復(fù)雜的高難度手術(shù)他也游刃有余。2020、2021的醫(yī)師節(jié)上,先后獲得為工匠銀獎、工匠金獎的榮譽稱號,更是對他精湛手術(shù)技藝的高度肯定,很多觀摩過他手術(shù)的專家無不被他嫻熟的技術(shù)、精細的解剖、規(guī)范的操作所折服,他也多次受邀在全省的學術(shù)大會上進行學術(shù)授課、手術(shù)演示�! �

  76歲的張老太太,30歲時因為婦科腫瘤做了三次手術(shù),術(shù)后在下腹部形成了一個巨大的切口疝,因為家里孩子多、條件差,老太太隱忍負重,一直瞞著孩子,沒舍得去醫(yī)院看病,眼看著疝氣越來越大,宛如肚子里揣了一個籃球,突出的皮膚因慢性缺血出現(xiàn)了化膿性感染、潰爛,散發(fā)出陣陣難聞的異味。當?shù)氐尼t(yī)生對他這么嚴重的切口疝束手無策,多方打聽找到了高磊主任,通過術(shù)前的檢查、評估,制定了精準的手術(shù)方案,最終切除了多余、病變的皮膚,運用組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)、補片技術(shù)、橋接技術(shù)完美地解決了切口疝的問題,運用皮瓣轉(zhuǎn)移的技術(shù)修補了皮膚切除后的巨大缺損,術(shù)后老太太很快就康復(fù)出院了,40多年的疾病一朝得除,老太太激動地流下了眼淚。

  換位思考 人文關(guān)懷

  20年來,高磊主任救治過無數(shù)的病人,做過數(shù)不清的手術(shù),其中不乏危重疑難的病人,每一例他都付出最大的努力。“病人的事情無小事”這是經(jīng)常掛在他嘴上的一句話,“要成為一名合格的好醫(yī)生,不但能為患者治愈疾病,而且還要幫助病人克服對病魔的恐懼和焦慮情緒,走出疾病的陰影,重新開啟人生的新旅程。”  

  近日,高磊接診了一個來自云南大理的2歲半患者,孩子的媽媽說,孩子患病后,心里非常緊張,看了很多醫(yī)生都建議盡快手術(shù),但一想到孩子這么小就要去做手術(shù),就非常地擔心,害怕孩子受罪,害怕手術(shù)出危險,害怕麻醉對孩子的智力發(fā)育有影響,成夜成夜睡不著覺,無意中在網(wǎng)上看到了高磊主任的直播,是第一次聽說“日間手術(shù)”這種模式。

  開始半信半疑,潛意識里覺得網(wǎng)上的東西不可信,當?shù)氐尼t(yī)生都說要住院一個星期,做完了還要打針、吃藥,高磊主任卻說術(shù)后兩三個小時就可以出院,最不可思議的是國家中心城市的三甲醫(yī)院居然比他們小城市費用還低,總覺得是騙人的,內(nèi)心一直猶豫、糾結(jié)。持續(xù)關(guān)注了高磊主任很長時間,也跟很多他做過手術(shù)的孩子家長進行了充分的溝通,這才確信確實有這樣的技術(shù),徹底消除了之前的顧慮,不遠千里從云南來到鄭州。手術(shù)進行很順利,麻醉清醒后,看著孩子就像平時一樣吃喝玩樂,懸著的一顆心也終于放了下來。雖然花了幾千塊錢的機票,他們也覺得不虛此行。

  據(jù)高磊主任介紹,他在2016年的學術(shù)會上了解到了“日間手術(shù)”的好處,這樣的模式可以充分利用醫(yī)院的床位資源,大大減少住院時間、減少交叉接觸風險,還可以降低27%的醫(yī)療費用,已經(jīng)在北京、上海等大城市廣泛地開展,但在鄭州幾乎還是空白。自2016年起,他決定當?shù)谝粋“吃螃蟹的人”,先后五次到北京、上海、成都等多家醫(yī)院通過進修學習、參觀交流,現(xiàn)場觀摩,很快在心里形成了一個具體的方案,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下帶領(lǐng)團隊大膽探索,將微創(chuàng)、日間、快速康復(fù)相結(jié)合,通過流程優(yōu)化、技術(shù)精進、團隊協(xié)作,形成了中心醫(yī)院特色的日間手術(shù)模式,原本需要一周住院時間的疝氣修補手術(shù)被縮短到了24小時,很快這種簡、便、廉、驗的手術(shù)方式就吸引了全國各地的患者�,F(xiàn)在,日間手術(shù)年手術(shù)量1000臺,調(diào)查顯示,患者對于日間手術(shù)模式接受度和滿意度都非常高。

  2021年高磊主任團隊的《區(qū)域協(xié)同,一日行疝》榮獲國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所全國優(yōu)秀案例,這也是國家衛(wèi)健委對鄭州市中心醫(yī)院特色的日間手術(shù)模式的高度肯定。也正是在疝病治療領(lǐng)域的突出表現(xiàn),高磊主任也當選為全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會疝和腹壁外科分會第十六學術(shù)委員會副主任委員,科室現(xiàn)在是全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)協(xié)會疝病治療和研究中心鄭州分中心。

  為了進一步地規(guī)范全院日間手術(shù)開展,保障患者的安全,鄭州市中心醫(yī)院借鑒了高磊主任初步探索的成功經(jīng)驗,制定了包含“術(shù)式準入、醫(yī)師準入、病人準入”等系列的保障機制,從管理、醫(yī)療、院感、護理、麻醉五個專業(yè)抽取相關(guān)專家,成立醫(yī)院日間手術(shù)質(zhì)控小組,制定了全院統(tǒng)一的質(zhì)量監(jiān)控標準,每月日間手術(shù)管理辦公室對醫(yī)院日間手術(shù)質(zhì)量實施全程監(jiān)控。運用“一站式服務(wù)”模式,醫(yī)院專門設(shè)置了住院服務(wù)中心,為患者制定從“入院”到“出院”“跑道式”全程無折返服務(wù)流程,日間手術(shù)管理服務(wù)中心的工作人員還會針對本次住院服務(wù)給予專門滿意度隨訪,實現(xiàn)患者日間手術(shù)全程“有人管、有人問”,讓患者消除了出院了沒人管、沒人問的顧慮。

  高磊主任說,作為醫(yī)生,最不愿看到的就是有些患者因為對疾病的無知而耽誤治療,造成嚴重的后果,甚至付出生命的代價。每次在門診接診的時候都是盡最大可能給病人多講些疾病的相關(guān)知識,指導(dǎo)病人如何居家自我管理,但門診的時間有限,他越來越覺得力不從心,隨著自媒體的興起,他覺得這是個很好的科普教育機會,很快在今日頭條、抖音、快手、小紅書、百家號、好大夫在線等注冊了賬號,開始了他的科普教育之路,通過成立患友群、撰寫科普作品、錄制視頻、直播的方式,全方位進行科普教育,現(xiàn)在他已擁有粉絲10余萬,發(fā)表科普作品2000余篇,醫(yī)學科普直播200多場。

  目前,他被聘為中華醫(yī)學會雜志社中華疝與腹壁外科學院區(qū)域講師,中國科普協(xié)會首批科普中國專家。雖然犧牲了自己很多寶貴的休息時間,但看到患者通過自己的科普教育,了解了知識,擺脫了內(nèi)心的恐懼,疾病也得到了及時、規(guī)范地治療,他覺得一切都是值得的�! �

  醫(yī)學是個不斷挑戰(zhàn)的過程。路漫漫,行已遠,高磊主任不懈求索,為廣大患者、為他所熱愛的醫(yī)學事業(yè),躬耕不輟,奮斗不止。他要努力進取,努力打造中原地區(qū)胃腸、疝和腹壁外科高地,造福更多的患者,為醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)學事業(yè)發(fā)展作出自己的貢獻。

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