吸煙的危害性從室內(nèi)空氣中PM2.5濃度也可以看出來。調(diào)查顯示，北京市完全禁煙的辦公室空氣中的PM2.5平均濃度為37.3μg/m3，而不禁煙的辦公室空氣中的PM2.5平均濃度為252.1μg/m3。
國外已有大量研究表明，暴露于PM2.5可增加醫(yī)院的住院和急診患者人次，增加肺部和心臟疾病死亡。長期暴露可以導(dǎo)致肺功能減退、慢性支氣管炎、心血管疾病和早死。即使短暫的接觸也會導(dǎo)致肺部疾病惡化，哮喘發(fā)作和急性支氣管炎，增加呼吸道疾病的易感性。對心臟病人而言則可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作和心律失常。由于與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，在大氣中的停留時間長、輸送距離遠(yuǎn)，因而對人體健康的影響更大。
與室外環(huán)境相比，由于城市中人們絕大多數(shù)時間處于室內(nèi)環(huán)境中，因此，如何降低室內(nèi)環(huán)境中的PM2.5更值得關(guān)注。
根據(jù)既往研究，煙草煙霧對室內(nèi)空氣中PM2.5濃度有著舉足輕重的影響。在一個35平方米的房間內(nèi)讓吸煙者吸煙，測量空氣中PM2.5濃度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，連續(xù)吸3支煙，在距吸煙者1.5米的地方空氣中PM2.5濃度由原來的60μg/m3迅速上升至1700μg/m3；在距吸煙者3米及6米的位置，吸1支煙產(chǎn)生的煙霧仍可導(dǎo)致空氣中PM2.5的濃度達到300μg/m3左右。另有國外研究表明，吸煙狀況下室內(nèi)PM2.5的90%至93%源于煙草煙霧。因此，公共場所禁止吸煙，對于降低室內(nèi)空氣中的PM2.5水平，保護人民健康至關(guān)重要。
我國目前室內(nèi)公共場所、工作場所的吸煙情況還較為嚴(yán)重，其中，2010年全球成人煙草調(diào)查的結(jié)果顯示，72.7%的人報告在公共場所看到有人吸煙，其中餐館的二手煙暴露率最高，達88.5%；政府辦公樓次之，為58.4%。
2007年中國疾病預(yù)防控制中心對北京、西安、武漢、昆明和貴陽五城市405家餐飲場所進行了PM2.5濃度監(jiān)測，結(jié)果顯示，這些餐飲場所的平均室內(nèi)PM2.5濃度為176μg/m3，遠(yuǎn)高于室外環(huán)境。不禁煙和部分禁煙場所的室內(nèi)平均PM2.5濃度分別為完全禁煙場所濃度的2.2倍和2.1倍。另有2009年北京市開展的調(diào)查也表明，完全禁煙的餐館空氣中的PM2.5平均濃度為62.2μg/m3，而部分禁煙的餐館（禁煙區(qū)）及不禁煙的餐館內(nèi)空氣中的PM2.5平均濃度分別為130.8μg/m3和198.7μg/m3，為完全禁煙餐館的2倍和3倍。不禁煙的酒吧空氣中平均濃度為329.4μg/m3。
另外，2009年開展的兩項調(diào)查表明，北京市完全禁煙的辦公室空氣中的PM2.5平均濃度為37.3μg/m3，而不禁煙的辦公室空氣中的PM2.5平均濃度為252.1μg/m3。在天津、重慶、沈陽、哈爾濱、南昌、蘭州和深圳七城市的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校、政府機構(gòu)、公共交通場所及餐廳開展的PM2.5濃度監(jiān)測結(jié)果表明，監(jiān)測期間有人吸煙的場所平均室內(nèi)PM2.5濃度為123.9μg/m3，是無人吸煙場所（60.4μg/m3）的兩倍多，不禁煙場所PM2.5濃度要高于部分禁煙、全面禁煙場所。
那么如何才能降低公共場所室內(nèi)PM2.5水平呢？大量的國際經(jīng)驗已經(jīng)證明，即使吸煙區(qū)域的房門是關(guān)閉的，煙草煙霧也可以經(jīng)由門窗縫隙、通風(fēng)管道、空調(diào)管道等等，從一個房間傳播到其他房間，至于在樓梯口、走廊內(nèi)設(shè)置的吸煙區(qū)，煙草煙霧更是無阻礙地散布到樓內(nèi)的其他角落。對于相對封閉的吸煙室，目前市場上的空調(diào)和排風(fēng)機的功率難以將吸煙室內(nèi)空氣中二手煙清除干凈，而吸煙室一般并無獨立的排風(fēng)系統(tǒng)，二手煙會通過吸煙室的中央空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等散布到樓內(nèi)的其他角落。
只有通過公共場所全面禁煙立法保證室內(nèi)全面無煙才能有效降低室內(nèi)環(huán)境中的PM2.5水平，真正保護非吸煙者的健康權(quán)不受侵犯。（作者系中國疾控中心控?zé)熮k研究員） |
